主持人：各位网友大家好，欢迎收看靖边县政府网站“在线访谈”栏目，我是主持人雷震。卫生行业担负着保障人民群众身体健康的神圣使命，县卫生局作为行业主管部门，倍受社会各界和广大人民群众的关注。今天我们邀请到的嘉宾是县卫生局徐雁冰副局长和县新型农村合作医疗办公室赵晓莹副主任，本次交流的主题是“深化医改促发展，强化服务惠民生”。在接下来的时间里，徐局长和赵主任将围绕这个主题，与大家进行在线交流。　　徐局长：各位网友大家好！很高兴通过“在线访谈”这个平台和大家进行交流。长期以来广大网友通过网络对我们提出了许多宝贵的意见和建议，对提高我县医疗卫生行业的服务水平和服务质量起到了十分重要的作用。在此，我代表卫生局向大家表示衷心的感谢！卫生工作的发展与进步，离不开广大人民群众的关心、理解、支持和参与，卫生工作的创新和转型，更需要大家群策群力，建言献策。　　主持人：徐局长，现在老百姓普遍反映“看病难、看病贵”，我县卫生行政部门有没有出台什么政策及措施？　　徐局长：你提的这个问题很好，说明你非常关注卫生事业。根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神中的五项重点工作任务，一、加快推进基本医疗保障制度建设；二、初步建立国家基本药物制度；三、健全基层医疗卫生服务体系；四、促进基本公共卫生服务逐步均等化；五、推进公立医院改革试点。近年来，为了解决我县老百姓“看病难、看病贵”我们主要做了以下几方面工作：　　1.坚持公立医疗机构为主导，非公立医疗机构为补充，共同发展的办医机制，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。目前全县共有县级公立医院3家，乡镇卫生院25家，民营医院11家，其他社办医疗机构60个。　　2.大力加强以县级医院为龙头（县医院、中医院、妇保院），乡镇卫生院为基础，村卫生室为网底的农村医疗卫生服务网络格局。县级医院作为全县的医疗、救治中心，乡镇卫生院负责完成公共卫生服务项目和农村常见病、多发病的诊疗等综合服务，村卫生室承担村民小伤、小病的一般疾病诊疗和一般性公共卫生服务项目。　　3.建立和完善了覆盖城乡居民的基本医疗保障体系为主体的城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险、新农合保障体系和其他多种形式的医疗保险及商业保险为补充的多层次医疗保障体系。　　4.稳步实施国家基本药物制度。我县从2011年5月逐步实现了县乡村三级医疗机构药品“三统一”工作格局，实现了全县药品零差率配送、销售、结算，2015年这项让利政策群众少支付药费2107万元。　　5.加强公立医院的监管。坚持合理检查、合理用药、合理治疗，对医院药品占比、门诊和住院次均费用、大型设备检查率、自费药品占比等重点指标的监管控制，如单病种付费、总额预付、临床路径等手段有效控制药品费用不合理增长。　　6.理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，降低药品和高值医用耗材、大型医疗设备检查、化验项目费用等。　　7.加大政府投入力度。通过政府财政加强对公立医院的基本建设、设备购置、人才培养、离退休人员经费、政策性亏损补偿、承担公共卫生服务和紧急救治、支农、支边等公共服务型免费补助等措施减轻各级医院运行负担，使公立医院真正体现公益性，体现社会责任和政府办医责任。　　8.通过国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的实施，逐步实现公共卫生服务均等化。国家基本公共卫生服务项目有11项，分别是城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、慢性病患者健康管理服务（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理服务、中医药健康管理服务、卫生监督协管服务。重大公共卫生项目在我县实施的有10项，其中妇保院实施5项，农村孕产妇免费住院分娩项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、农村妇女宫颈癌乳腺癌检查项目（35-64岁）、新生儿疾病筛查项目、预防艾滋病梅毒和乙肝母婴阻断传播项目。疾控中心实施5项，艾滋病项目、结核病项目、包虫病项目、农村饮用水项目、地方病项目（碘缺乏病、氟中毒、布病、鼠疫），这些项目的实施，让老百姓少得病、缓得病、不得病。　　通过上述综合政策的实施，真正实现让老百姓看得起病、看的了病的需求。　　主持人：徐局长，我县新建妇保院建设项目现在进展怎么样了，大家都很期待，请您给我们介绍一下具体情况好吗？　　徐局长：县妇幼保健院迁建项目2013年9月开工建设，2014年7月完成了综合楼封顶。目前，一期工程正在进行分项验收，二期工程已进入施工阶段，预计明年5月份建成交付使用。　　主持人：网友建议加大对靖边县中医院的支持扶持力度，引进硕士以上的优秀医疗人才，加强医疗设施建设，全面提高服务质量，形成中西医良性竞争，真正让靖边百姓受益。　　徐局长：县中医院一直注重中医药特色优势的建设，医院各临床科室均开展了中医药特色诊疗技术，包括西医临床科室也配备了相应的中医人员，像针灸、理疗、推拿、拔罐、刮痧和穴位贴服、脐疗、耳针、耳压、以及中药的熏洗、中药的雾化吸入、中药的离子导入、灌肠等治疗方法受到广大患者的普遍认可。近年来，医院通过争取引进硕士以上的优秀医疗人才6名，进一步充实了中医人才队伍，目前中医药技术人员占82.2%。医院迁建项目开展顺利，目前已进入装修阶段，预计明年年底将建成投入使用。　　主持人：在外县住院分娩的农村孕产妇如何申领住院分娩专项补助？　　徐局长：携带产妇住院病历、出院清单、诊断证明等出院手续和孕产妇免费住院分娩补助卡、户口本到妇幼保健院一楼合疗科报销，咨询电话0912-4617501。　　主持人：在医疗机构外出生的新生儿，如何办理《出生医学证明》？　　徐局长：医疗机构外出生的新生儿需到专业司法鉴定机构做亲子鉴定(新生儿与其父母)，然后携带鉴定书和新生父母双方户口本、身份证、结婚证到县妇保院窗口即可办理。　　主持人：有位女性网友问到：徐局长您好，我是一名36岁的农村妇女，请问可以享受宫颈癌和乳腺癌的免费检查吗？　　徐局长：可以，宫颈癌和乳腺癌免费检查项目要求：检查对象为35-64岁的农村妇女，你可以携带本人身份证或户口本到当地乡镇卫生院和妇幼保健院一楼体检科登记检查。　　主持人：您好，我们想问问你们给多大年龄的老年人免费体检，做些什么检查？检查有问题的是否给免费发药？　　徐局长：对于年满65岁及以上老年人可在当地乡镇卫生院每年均可享受一次免费的健康体检服务，体检内容包括：一般体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图检测、血脂及腹部B超）个体化健康指导及中医体质辨识和中医保健指导。针对体检结果有异常的患者，提供健康管理服务，需要治疗的患者可通过农村合作医疗享受补贴，目前没有免费发放药品的政策。　　主持人：请问徐局长，我家小孩接种疫苗有时候是免费的，有时候是收费的，那么接种疫苗到底收不收费?　　徐局长：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为两类。第一类疫苗和第二类疫苗。一类疫苗是政府免费向公民提供的疫苗，如麻疹、乙肝、卡介苗等11种，二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。如狂犬疫苗、水痘、流感疫苗等，目前都要收费的，但这类疫苗，群众可自愿选择接种或不接种。　　目前，我们实施的免疫规划疫苗（免费）有11种疫苗，可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、甲型肝炎12种疾病。　　主持人：为什么儿童入托、入园、入学要查验预防接种证？预防接种证有什么用途？如何办理？　　徐局长：就像身份证是我国公民的有效证件一样，预防接种证是个人预防接种记录的有效证明。《中华人民共和国传染病防治法》第十二条明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。儿童一出生，接生医院即为儿童办理，也可到预防接种单位进行办理。　　根据国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，托儿所、幼儿园、学校是人群集中的地方，容易发生传染病流行，必须做好免疫接种工作，以预防传染病的发生，所以，在儿童入托、入园、入学时要查验预防接种证。　　主持人：我县的儿童在哪里可以进行预防接种？　　徐局长：我县目前有预防接种单位156个，其中有5个新生儿预防接种单位（县级接生单位），25个集中式预防接种门诊（乡级接种单位）,1个犬伤处置门诊,1个二类疫苗接种门诊和124个临时接种点（村卫生室），有预防接种资质人员284名。预防接种服务主要以乡镇预防接种门诊集中接种为主、入户接种为辅的形式，我县所有儿童只要到就近的乡镇接种门诊随时都可以进行安全有效的预防接种。　　主持人：赵主任，2016年新农合筹资标准是多少？哪些人为参合对象？参加新农合有哪些规定？　　赵主任：2016年，榆林市新农合筹资标准为人均570元，其中个人缴费110元、各级财政配套460元（筹资标准逐年递增）。 凡榆林市户籍的农村居民，农村居民转为非农村居民的，以及回农村居住的大学生和退伍军人，均为参加对象。高中及以下的农村居民籍学生要遵照新农合整户参合的原则缴费参合。不得重复参加城镇职工或居民医疗保险。 坚持整户、自愿的原则。一是以户为单位参合，户内人口全部参加。二是实行一年一缴费的方式，每年的11月1日至12月31日为下年度集中参合时间，错过上述时间将无法补参。　　主持人：新农合补助分哪几类？　　赵主任：分为住院补助、门诊统筹补助、门诊慢性病补助和大病救助四类。住院补助又分为“单病种补助”和“非单病种补助”两种。　　主持人：如何选择定点医疗机构，新农合补助更实惠？　　赵主任：新农合制度不但要让农民有钱看病、有地方看病、方便看病，而且要价格低廉。由于医院等级、级别越高，收费越高，花费越大，新农合补助较少。建议患者根据病情就近、就低、逐级选择定点医疗机构，也就是说，能在乡村治疗的不到县上、能在县上治疗的不到市上、能在市上治疗的不到省上或省外，能在一级治疗的不到二级、能在二级治疗的不到三级，新农合补助会更多更实惠，逐步形成“首诊在基层、按需进医院、全专结合、双向转诊”的就医新理念。　　主持人：新农合对外出就医有哪些限定？　　赵主任：参合患者在市外就诊实行技术转诊制度。市内居住的患者，如因病情需要转往市外定点医疗机构的，须市内二级或三级定点医疗机构出具技术转诊单，在县合疗办备案后方可纳入报销。在市外务工、上学、长期居住异地患病治疗的，在入院后3日内电话告知县合疗办备案，报销时需提供务工所在地劳动人事部门出具的务工证明、学生证、公安部门出具的暂住证等相关证明。未履行技术转诊在市外定点医疗机构住院治疗的（非急诊急救），报销比例按政策降低15%。　　主持人：申请鉴定门诊慢病需提供哪些资料？　　赵主任：患者合疗卡、身份证及复印件，所需鉴定疾病相关病史资料；（2）提供两年内二级及以上公立医院完整住院病历复印件和诊断证明的，可直接认定；（3）近期照片2张。　　主持人：门诊慢病如何补助？　　赵主任：市内定点医疗机构实行直通车补助。参合患者在市外定点医疗机构就诊的，在县合作医疗办进行报销，在外居住的最迟不超次年2月，逾期不再办理。　　主持人：门诊慢病补助比例、封顶线分别是多少？　　赵主任：门诊慢性病补助比例：村卫生室80%，一级医疗机构70%，市内二级综合定点医院报销比例60%、省级定点医院报销比例55%。Ⅰ类门诊慢病年度封顶线为2万元、Ⅱ类门诊慢病年度封顶线为5000元、Ⅲ类门诊慢病年度封顶线为2000元、Ⅳ类门诊慢病年度封顶线为1000元。　　主持人：参合农民年度内最高能获多少新农合补助？　　赵主任：目前规定，普通疾病补助（包括住院补助、门诊统筹补助、门诊慢病补助总和）每人每年不超15万元，大病救助30万元，总共不超过45万元。　　主持人：各位网友，由于时间关系，今天的访谈就要和大家说再见了。如果广大网友还有其他疑问，可以登录靖边县人民政府网留言，我们将及时为大家解答，感谢大家的收看，让我们下期节目再见。